🟠 Vitalkapazität (VC), exspiratorische Vitalkapazität (EVC), forcierte Vitalkapazität (FVC), inspiratorische Vitalkapazität (IVC)

Vitalkapazität (VC) und ihre Varianten in der Lungenfunktionsdiagnostik

Die Vitalkapazität (VC) ist ein zentraler Messwert der Lungenfunktion, der das Lungenvolumen beschreibt, das nach einer maximalen Einatmung maximal ausgeatmet werden kann. Sie wird in Litern (L) angegeben und setzt sich aus der Summe des exspiratorischen Reservevolumens (ERV), des Atemzugvolumens (AZV) und des inspiratorischen Reservevolumens (IRV) zusammen.

Formen der Vitalkapazität

Je nach Durchführung des Atemmanövers werden in der Spirometrie verschiedene Varianten der Vitalkapazität unterschieden, die für die Diagnostik entscheidend sind:

• Exspiratorische Vitalkapazität (EVC): Das Volumen, das nach maximaler Inspiration langsam und vollständig ausgeatmet wird.
• Forcierte exspiratorische Vitalkapazität (FVC): Das Volumen, das nach einer maximalen Inspiration so schnell und kräftig wie möglich ausgeatmet wird. Dieser Wert ist fundamental für die Berechnung des Tiffeneau-Index.
• Inspiratorische Vitalkapazität (IVC): Das Volumen, das nach maximaler Ausatmung maximal eingeatmet werden kann.
• Forcierte inspiratorische Vitalkapazität (FIVC): Das Volumen, das nach maximaler Ausatmung schnell und kräftig eingeatmet wird.

Klinische Interpretation der Befunde

Die Beziehung der verschiedenen Vitalkapazitäts-Werte zueinander sowie deren absolute Höhe sind für die Differenzialdiagnose von Ventilationsstörungen von großer Bedeutung:

• Ein generell verminderter Wert der Vitalkapazität ist ein Leitsymptom für eine restriktive Ventilationsstörung.
• Bei einem Normalbefund sind die Werte für IVC, EVC und FVC annähernd gleich (IVC ≈ EVC ≈ FVC).
• Bei einer obstruktiven Ventilationsstörung (z.B. bei COPD oder Asthma) führt der erhöhte Atemwegswiderstand bei forcierter Ausatmung zu einem Kollaps der kleinen Atemwege (Air Trapping). Dies resultiert in einer charakteristischen Befundkonstellation, bei der die inspiratorische Kapazität größer ist als die exspiratorische und diese wiederum größer als die forcierte ist (IVC > EVC > FVC).