🟡 Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS)

Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS)

Die Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) ist ein zentrales Instrument zur Beurteilung der Sedierungstiefe und des Agitationsgrades von Patienten, insbesondere in der Intensivmedizin. Sie wird als Goldstandard für diese klinische Einschätzung angesehen. Die Skala ermöglicht eine standardisierte und reproduzierbare Bewertung des Bewusstseinszustandes, die von starker Agitation bis zur tiefen, nicht erweckbaren Sedierung reicht.

Bewertungsskala des RASS-Scores

Die Skala ist in positive Werte für Agitation und negative Werte für Sedierung unterteilt, wobei der Nullpunkt einen wachen und ruhigen Zustand darstellt.

• Score +4 (Kämpferisch): Der Patient ist gewalttätig und stellt eine unmittelbare Gefährdung für das Personal dar. Kurzbezeichnung: "rasend".
• Score +3 (Sehr agitiert): Der Patient verhält sich aggressiv, zieht an Kathetern oder Zugängen. Kurzbezeichnung: "sehr agitiert".
• Score +2 (Agitiert): Der Patient zeigt häufige, plötzliche und unkoordinierte Bewegungen und "kämpft" möglicherweise mit dem Beatmungsgerät. Kurzbezeichnung: "agitiert".
• Score +1 (Unruhig): Der Patient ist ruhelos, reagiert stark auf Schmerzreize und bedingt auf Ansprache. Kurzbezeichnung: "ruhelos".
• Score 0 (Wach und ruhig): Der Patient ist aufmerksam und ruhig.
• Score -1 (Benommen): Der Patient ist nicht vollständig wach, erwacht aber bei Ansprache und hält den Augenkontakt für mehr als 10 Sekunden. Kurzbezeichnung: "benommen".
• Score -2 (Leicht sediert): Der Patient erwacht bei Ansprache, der Augenkontakt dauert jedoch weniger als 10 Sekunden. Kurzbezeichnung: "ansediert".
• Score -3 (Moderat sediert): Der Patient öffnet die Augen oder bewegt sich auf Ansprache, es kommt aber zu keinem Augenkontakt. Kurzbezeichnung: "sediert".
• Score -4 (Tief sediert): Es erfolgt keine Reaktion auf Ansprache. Eine Bewegung oder das Öffnen der Augen geschieht nur auf einen physischen Schmerzreiz. Kurzbezeichnung: "tief sediert".
• Score -5 (Nicht erweckbar): Der Patient zeigt keinerlei Reaktion auf verbale Ansprache oder physische Schmerzreize. Kurzbezeichnung: "nicht erweckbar".