🟠 Kniegelenk/Knie / Genu / Articulation genus

Kniegelenk (Articulatio genus)

Das Kniegelenk, auch als Knie oder lateinisch Genu bzw. Articulatio genus bezeichnet, ist das größte und komplexeste Gelenk des menschlichen Körpers. Es verbindet den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Schienbein (Tibia) und der Kniescheibe (Patella).

Bestandteile des Kniegelenks

Das Kniegelenk setzt sich aus mehreren knöchernen und weichteiligen Strukturen zusammen, die für Stabilität und Beweglichkeit sorgen:

• Knöcherne Gelenkpartner:
  • Distales Femur (Oberschenkelknochen) mit seinen Gelenkflächen, den Femurkondylen.
  • Proximale Tibia (Schienbein) mit dem Tibiaplateau als Gelenkfläche.
  • Patella (Kniescheibe), die als Sesambein in die Sehne des Oberschenkelstreckmuskels eingelagert ist.
• Weichteilstrukturen:
  • Die Menisken (Innen- und Außenmeniskus) als C-förmige Knorpelscheiben, die als Stoßdämpfer dienen.
  • Die Kreuzbänder (vorderes und hinteres) zur zentralen Stabilisierung.
  • Die Seitenbänder (mediales und laterales Kollateralband) zur seitlichen Stabilisierung.
  • Die Gelenkkapsel, die das Gelenk umschließt.

Pathologie des Kniegelenks

Aufgrund seiner komplexen Struktur und der hohen mechanischen Belastung ist das Kniegelenk anfällig für eine Vielzahl von Erkrankungen und Verletzungen.

• Gonarthrose: Eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch den Verschleiß des Gelenkknorpels gekennzeichnet ist.
• Achsfehlstellungen:
  • Genu valgum: Umgangssprachlich als "X-Beine" bekannt, eine Fehlstellung, bei der die Knie nach innen abweichen.
  • Genu varum: Umgangssprachlich als "O-Beine" bekannt, eine Fehlstellung, bei der die Knie nach außen weisen.

Kreuzbänder (Ligamenta cruciata)

Die Kreuzbänder sind die zentralen Stabilisatoren des Kniegelenks und verhindern eine übermäßige Verschiebung von Oberschenkel und Schienbein gegeneinander.

Vorderes Kreuzband (VKB)

Das vordere Kreuzband (lateinisch: Ligamentum cruciatum anterius, Abkürzungen: VKB, LCA, engl. ACL) ist entscheidend für die vordere Stabilität. Eine Ruptur ist eine häufige Sportverletzung und kann Teil der "Unhappy Triad" sein, einer schweren Kombinationsverletzung von vorderem Kreuzband, Innenmeniskus und medialem Seitenband.

Hinteres Kreuzband (HKB)

Das hintere Kreuzband (lateinisch: Ligamentum cruciatum posterius, Abkürzungen: HKB, LCP, engl. PCL) ist kräftiger als das vordere und sichert das Gelenk gegen eine Verschiebung nach hinten. Eine häufige Pathologie ist die Kreuzbandruptur (Kreuzbandriss).

Seitenbänder (Kollateralbänder)

Die Seitenbänder stabilisieren das Kniegelenk in der Frontalebene gegen seitliche Kräfte (Varus- und Valgusstress).

Mediales Seitenband (Innenband)

Das mediale Kollateralband (Ligamentum collaterale tibiale, MCL) verläuft an der Innenseite des Knies. Es ist ebenfalls häufig bei der "Unhappy Triad" mitverletzt.

Laterales Seitenband (Außenband)

Das laterale Kollateralband (Ligamentum collaterale fibulare, LCL) verläuft an der Außenseite des Knies. Verletzungen können zu einer lateralen Instabilität führen. Typische Pathologien sind Seitenbandverletzungen wie die Seitenbandruptur oder -distorsion.

Menisken (Menisci)

Die Menisken sind halbmondförmige Knorpelscheiben, die als Stoßdämpfer fungieren und die Gelenkflächenkongruenz verbessern.

Strukturen der Menisken

• Innenmeniskus (Meniscus medialis): Ist mit dem medialen Seitenband und der Gelenkkapsel verwachsen, was ihn weniger beweglich und anfälliger für Verletzungen macht. Er ist ein Bestandteil der "Unhappy Triad".
• Außenmeniskus (Meniscus lateralis): Ist kleiner und beweglicher als der Innenmeniskus.
• Vorderhorn und Hinterhorn: Bezeichnen den vorderen bzw. hinteren Ansatzpunkt der Menisken an der Tibia.

Eine häufige Pathologie ist die Meniskusläsion oder Meniskusruptur, die oft zu Schmerzen, Blockaden und einem erhöhten Risiko für Gonarthrose führt.

Fossa poplitea (Kniekehle)

Die Fossa poplitea ist die rautenförmige Grube an der Rückseite des Kniegelenks. Sie enthält wichtige Leitungsbahnen wie die Arteria poplitea, deren Puls hier als Teil des peripheren Pulsstatus getastet werden kann. Eine typische pathologische Veränderung in diesem Bereich ist die Baker-Zyste, eine mit Gelenkflüssigkeit gefüllte Aussackung der Gelenkkapsel.